När funktionerna blir en del av infrastrukturen

Hospital at Home tydliggör ett grundläggande behov: Regional sjukvård, kommunal hemsjukvård och omsorg måste kunna använda funktioner som ägs och tillhandahålls av andra. Fysisk access är ett tydligt exempel. Ett vårdteam behöver kunna passera porten, öppna lägenhetsdörren och vid behov få tillgång till läkemedelsskåpet. Med funktionsfederation behöver systemen inte byggas samman parvis. I stället gör varje expertsystem relevanta funktioner tillgängliga genom en gemensam infrastruktur, med regler för identitet, behörighet, tid och uppdrag.

Larmet kan använda kommunens befintliga struktur
Samma princip kan användas för larm. En medicinteknisk produkt i regionens Hospital at Home behöver inte skapa en parallell larmorganisation. Ett larm skulle, när ansvarsfördelningen medger det, kunna göras tillgängligt för kommunens befintliga larmstruktur. Omvänt kan kommunens trygghetslarm eller tillsynssystem förmedla relevanta händelser till regionens vårdteam. Expertsystemen behåller sina roller – infrastrukturen gör deras funktioner användbara över organisationsgränserna.

Bostaden blir en aktiv resurs
Även fastighetens funktioner kan bidra till vården och omsorgen. Golvbelysning kan aktiveras nattetid när en äldre person lämnar sängen. Rökvarnaren i köket, fuktsensorn i badrummet eller information om onormal inomhustemperatur kan, när det är relevant och tillåtet, generera händelser i kommunens larmsystem. Bostaden blir därmed inte ett nytt vårdsystem, utan gör vissa av sina befintliga förmågor tillgängliga.

Vitaldata kan följa patienten
Kommunens hemsjukvård mäter redan exempelvis blodtryck, puls, syremättnad, vikt och temperatur. Vid Hospital at Home kan relevanta mätvärden göras tillgängliga för regionens vårdprocess utan att kommunen behöver överge sina egna system. På motsvarande sätt kan läkemedelsautomater, digital tillsyn, fallindikering och medicinteknisk utrustning bidra med sina specialiserade förmågor.

Expertsystemen behöver inte ersättas
Poängen med funktionsfederation är därför inte att bygga ett nytt monolitiskt system. Tvärtom kan låssystemet fortsätta vara bäst på access, larmsystemet på larm, fastighetssystemet på bostaden och vårdsystemet på vård. Den gemensamma infrastrukturen gör det möjligt för rätt aktör att använda rätt funktion, vid rätt tillfälle och med rätt behörighet. Det kan vara en avgörande princip när sjukhusets sammanhållna miljö ska återskapas i tusentals helt vanliga bostäder.

Inom funktionsfederation har svensk industri redan flera decenniers erfarenhet. Hur denna erfarenhet kan komma övriga sektorer i samhället till nytta är ett betydande fokusområde när det gäller arbetet med en nationell digital infrastruktur.